Второе мнение по снимкам

У вас уже есть маммография, УЗИ или МРТ и заключение к ним, но остались вопросы: непонятно, что написано; заключение звучит тревожно; рекомендовали биопсию или операцию, и вы хотите убедиться. Я смотрю исследования заново, своими глазами, и объясняю, что на них видно.

Кому это нужно

• В заключении написано то, чего вы не понимаете, а спросить было не у кого.
• Категория BI-RADS 3, 4 или 5 — и непонятно, что теперь делать.
• Рекомендована биопсия или операция, и хочется независимого взгляда до неё.
• Разные врачи сказали разное, и нужно понять, где расхождение.
• Наблюдение в динамике: важно сравнить с прежними снимками, а не смотреть последний отдельно.

Что принести

Именно исследования, а не только заключения. Описание — это чужое мнение, а второе мнение по чужому мнению не бывает. Смотреть нужно сами изображения.

• Диск с DICOM — лучший вариант: это полные данные исследования, с ними можно работать как с оригиналом.
• Ссылка на облако или архив клиники — многие клиники выдают доступ по ссылке вместо диска. Возьмите её с собой, открою на приёме.
• Распечатки и фотографии заключений — годятся, но качество разбора будет ниже: часть деталей на бумаге и на фото просто не видна. Если есть возможность взять диск — возьмите.

И все прежние исследования, какие есть. Сравнение с прошлым годом часто важнее самого свежего снимка: изменение, которое появилось, значит совсем не то же самое, что изменение, которое было всегда.

Как проходит

1. Пишете ассистенту и говорите, что нужен разбор готовых исследований. Он подберёт время.
2. Приносите исследования — диск, ссылку или распечатки, и всё прежнее, что сохранилось.
3. Смотрим вместе. Сорок минут: я разбираю снимки на экране и показываю, что вижу и почему это значит именно это.
4. При необходимости делаю УЗИ прямо на приёме — если по снимкам остаётся вопрос, который УЗИ закрывает. Оно оплачивается отдельно.
5. Отдаю письменное заключение — сразу, на приёме. С ним можно идти к любому другому врачу.

Сколько стоит

Цены — из прейскуранта К+31 на Лобачевского. Договор заключается с клиникой, и оплата идёт клинике: я веду приём и выполняю исследования, но не выставляю счета и не устанавливаю цены. Весь прейскурант.

Чего я не делаю

Не разбираю снимки заочно. Ни по фотографии в мессенджере, ни по описанию словами. Это не осторожность и не желание вытащить вас на приём: по фотографии экрана нельзя сказать ничего надёжного, а сказать ненадёжное хуже, чем не сказать ничего.

Не обещаю, что мнение совпадёт с первым — и что не совпадёт, тоже не обещаю. Чаще всего совпадает, и это хороший исход: вы уходите спокойной, зная почему. Иногда расходится, и тогда я объясняю, в чём именно и что с этим делать.